美联社音频：犹他州牙医如何为患者准备第一个全州范围的氟化物禁令

美联社记者Haya Panjwani报道犹他州禁止在公共饮用水中添加氟化物。

“这真的不应该强加给人们，”德桑蒂斯说。

美国卫生部长罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）称赞犹他州是第一个颁布禁令的州，并表示他计划指示疾病控制和预防中心停止在全国范围内推荐氟化。

许多病人对此一无所知

犹他州的大部分供水系统已经没有添加氟化物。根据疾病预防控制中心的数据，该州接受氟化水的居民比例在全国排名第44位，2022年约有五分之二的居民接受氟化水。犹他州官员说，这项法律将影响盐湖城和犹他州北部其他地方约160万人，他们正在失去氟化作用。

过去一周，盐湖城的牙医表示，许多病人不知道即将出台的禁令，大多数人也没有意识到，近20年来，盐湖城一直在向他们的饮用水中添加氟化物。

“我不知道有禁令，”诺伊·菲格罗亚（Noe Figueroa）说，她是盐湖城捐赠牙科服务中心的一名病人，这家诊所为低收入居民提供免费或大幅折扣的牙科治疗。“嗯，那可不太好。我认为这一点都不好。”

在“捐赠牙科”，服务提供者预计他们等待儿童手术的长达数月的名单会大幅增加，他们对志愿牙医的需求也会飙升。该诊所的执行主任萨沙·哈维（Sasha Harvey）说，禁令对儿童牙齿的影响可能会在明年显现出来。

“加氟水是很好的平衡器，”哈维说。“这对每个人都有好处，不管你的年龄、性别、种族、教育水平、收入水平，它对每个人都有帮助。”

公共卫生方面的成就正受到审视

氟化过程包括补充大多数水中天然存在的低水平氟化物，以达到疾病预防控制中心建议的每升0.7毫克的氟化物，以预防蛀牙。水处理厂将氟化物以液体或粉末的形式排入水中，并经常使用剂量泵来调节水平。

据卫生官员称，近三分之二的美国人饮用含氟饮用水。长期以来，它被认为是上个世纪最伟大的公共卫生成就之一。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，氟化物通过取代在正常磨损过程中丢失的矿物质来强化牙齿并减少蛀牙。这对牙齿还在发育的孩子来说尤其重要。对于一些低收入家庭来说，含氟的公共饮用水可能是他们预防性牙齿保健的唯一来源。

犹他州法律的一些支持者指出，研究表明，高水平的氟化物暴露与儿童疾病和低智商有关。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）表示，在水或牙膏中添加标准水平的氟化物，“几乎不可能”达到有毒剂量。

伊莱恩·奥克斯（Elaine Oaks）是一位慷慨的居民，也是当地水区的受托人，她说，决定所有人的饮用水都应该含氟化物并不是政府的职责。她说，个人和父母应该能够自己做出决定。

在签署法案之前，考克斯说，在使用氟化物和不使用氟化物的社区之间，健康结果没有区别——犹他州牙医说，这一说法是错误的。

“在犹他州，任何一个牙医都可以看看一个人的口腔，并准确地说出他们在哪里长大。你是在氟化区还是非氟化区长大的？我们可以通过腐烂的程度来判断，”盐湖城犹他大学的儿科牙医詹姆斯·贝克博士说。

氟化物补充的障碍

哈维说，这项法律将责任转移到了个人身上，这意味着所有犹他州居民都需要积极主动地保护自己的口腔健康。在她的诊所里，大多数病人只有在牙痛到无法忍受的时候才会来就诊，而且许多人每个月都花不出几美元来购买氟化物补充剂，以便在家里的饮用水中添加氟化物。

免费牙科诊所的病人菲格罗亚说，其他费用优先考虑。

贝克尔说，仅含氟牙膏对儿童来说是不够的，因为它不能穿透牙齿的外层。当一个人经常饮用含氟水时，他们的唾液一整天都在氟化物中沐浴牙齿，使牙齿更强壮。

贝克说，他建议犹他州的父母在孩子的饮用水中添加氟化物补充剂。但对于那些不定期看医生的家庭来说，这可能会很困难。

含氟药片需要医生或牙医的处方。犹他州的供应商正在努力使人们可以在柜台上获得这种补充剂，但贝克说，改变可能需要几个月或几年的时间。